消化器

• 2023年2月5日
• 2023年2月5日
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肝機能異常

肝機能異常とは AST、ALT、ALP、γGTPなどは肝酵素とも呼称される、肝障害の際の生化学的マーカーです。一般に肝機能異常というとこれらの数値が上昇していることを指しますが、赤血球など肝細胞以外の組織にも存在しているため、肝酵素の上昇が必ずしも肝自体の障害を表しているわけではない点に注意が必要で […]

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• 2023年1月16日
• 2023年1月26日
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NAFLD/NASH

定義 ・非アルコール性脂肪性肝疾患(non-alcoholic fatty liver disease:NAFLD)の中でも、壊死・線維化を伴うものを非アルコール性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis:NASH)と呼称します。 ・NAFLDは主にメタボリックシンドロ […]

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• 2023年1月13日
• 2023年1月26日
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大腸ポリープ

分類 大腸ポリープは組織学的な特性の違いにより，下記のように通常型腺癌，鋸歯状ポリープ，ポリポイド腺癌，炎症性，過誤腫性，間質性，リンパ組織性，内分泌性，その他，に分類されます。 ここでは大腸ポリープの中でも最も頻度が高く、大腸癌のリスクがある通常型腺腫についてまとめていきます。 通常型腺腫について […]

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• 2023年1月11日
• 2023年1月26日
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Helicobacter pylori感染症

Helicobacter pyloriとは 〇病原体 Helicobacter pyloriとは、ヒトなどの胃に生息するらせん型のグラム陰性好気性菌であり、4-8本の鞭毛をもっており、粘液中を遊泳して移動することが可能です。 ウレアーゼにより胃粘液中の尿素をアンモニアと二酸化炭素に分解し、局所的に胃 […]

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• 2023年1月9日
• 2023年1月26日
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膵嚢胞

膵嚢胞について 〇膵嚢胞の種類 膵嚢胞は非腫瘍性膵嚢胞と膵嚢胞性腫瘍(PCN)に分類されます。 非腫瘍性膵嚢胞は多くの場合無症候性であり、切除を必要としないことが多いです。 ・良性病批正嚢胞 ・炎症後に伴う嚢胞(急性膵炎、慢性膵炎) ・粘液性脾腫要請嚢胞 ・リンパ上皮嚢胞 膵臓嚢胞性腫瘍(PCN)に […]

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• 2023年1月8日
• 2023年1月26日
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胆嚢ポリープ

疫学と分類 〇疫学 胆嚢ポリープは超音波検査で評価された場合に1.5-4.5%、切除された胆嚢において最大13.8%で観察されるといいます 〇コレステロールポリープ 有病率は9-26％とされており、最も頻度の高い胆嚢ポリープです。男女差はありません。 コレステロールポリープは胆嚢壁の粘膜にトリグリセ […]

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• 2023年1月1日
• 2023年1月26日
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急性虫垂炎

虫垂の解剖 ・虫垂は、盲腸の内側下部からでて、盲端に終わる細長い腸であるが、長さ6～10cm、直径は数mmである。 ・虫垂は腹膜に包まれる。腹膜は三角形を呈する腹膜ヒダ、すなわち虫垂間膜をつくり、回腸末端部の腸間膜の腹膜後葉に連なる。 ・回結腸動脈の分枝である虫垂動脈により栄養される。 ・一般的に盲 […]

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• 2023年1月1日
• 2023年1月26日
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肛門周囲膿瘍

肛門周囲膿瘍とは 〇解剖生理 ・肛門周囲膿瘍には解剖学的な位置から、 ①皮下膿瘍 ➁筋間膿瘍 ③骨盤直腸窩膿瘍 ④坐骨直腸窩膿瘍 ⑤粘膜下膿瘍 などに分類されますが、初期管理はほとんどの場合同じであり、結果として「肛門周囲膿瘍」という用語が使用されています。 ・特発性肛門周囲膿瘍の約90%は陰窩球腺 […]

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• 2023年1月1日
• 2023年1月26日
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肝腫瘤のフォロー

総論 実臨床上、別の理由で行った腹部CTや腹部エコー検査で肝腫瘤が見つかることが結構な頻度であると思います。胸部CTのスクリーニングを受けた17,000人超を対象にしたとある研究では、偶発的な肝腫瘤の有病率は6%であったそうです。 もし偶発的な肝腫瘤を見つけてしまった場合、どのようにフォローを行って […]

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• 2023年1月1日
• 2023年1月26日
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キャンピロバクター感染症

キャンピロバクター感染症 ・菌の種類により胃腸炎の形をとるものを菌血症・全身症状の形をとるものに分かれる。胃腸炎の形をとるものの代表例はCampylobacter Jejuniである。菌血症が前面にでるものはC.jenuni以外の種、特にC.fetusが多い。 ・本菌は野生動物、家畜の腸管に存在し、 […]

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