血液

• 2024年3月10日
• 2024年3月10日
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鉄剤不応性鉄欠乏性貧血(IRIDA)

生体での鉄動態 　 鉄はFe3+として食物中に存在しており、胃酸によってFe2+に還元されて、フェルロポルチンという鉄輸送体によって血中に取り込まれます。血中では再度Fe3+となりますが、このままでは生体にとって毒性が強いため、肝臓で産生された輸送タンパク質であるトランスフェリンと結合します。トラン […]

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• 2024年2月28日
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伝染性単核球症

伝染性単核球症とその歴史 　 伝染性単核球症(infectious mononucleosis:IM)は、思春期から若年青年層に好発し、大部分がEpstein-Barrウィルス(EBV)の初感染によっておこる、発熱、咽頭痛、リンパ節腫脹を特徴とする感染症の一種です。頻度は低いですが、EBV以外にも、 […]

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• 2024年2月25日
• 2024年2月25日
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好酸球増多

好酸球の生理学 　 好酸球はエオジンでピンク色に染まる好酸性顆粒を持つ、顆粒球系統の白血球です。通常、全白血球中の2%を占めます。その生理学的機能は不明な点も多いですが、感染に対する免疫応答(特に寄生虫)、組織修復、腫瘍免疫、他の免疫細胞の維持などに関与しているとされています。 　 好酸球はIL-5 […]

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• 2024年2月20日
• 2024年2月20日
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血管浮腫

病態 　 血管浮腫は真皮深層および皮下組織への体液の血管外漏出によって生じる、局所的な浮腫を特徴とする疾患です。何らかの原因で毛細血管の拡張と透過性が亢進することで、口唇や粘膜などの疎性結合組織の多い部位に浮腫を生じます。 　 病因としては、大きく肥満細胞メディエーター依存性のものと、ブラジキニン依 […]

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• 2023年10月3日
• 2023年10月9日
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ビタミンB12とその欠乏症

ビタミンB12の基本 ビタミンB12と吸収 ビタミンB12は別名コバラミンとも呼ばれる水様性ビタミンです。コバルトを含む構造のため、赤色又はピンク色を呈します。主に放線菌(プロピオニバクテリウム属)などの細菌が合成し、人間を含め動物の体内では生成することは基本的には困難です。 肉、乳製品、卵といった […]

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• 2023年3月12日
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VEXAS症候群

VEXAS症候群とは VEXAS症候群とは、 Vacuoles：骨髄細胞の空胞 E1-ubiquitin-activating enzytme：ユビキチン活性化酵素(E1)の変異 X-linked：X染色体 Autoiflammatory：自己炎症性疾患 Somatic：体細胞性 の頭文字をとったも […]

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• 2023年2月26日
• 2023年2月26日
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赤沈値の意義

検査の原理 血液に抗凝固剤を加えて凝固しないように放置すると、やがて赤血球が試験管底に沈み、血漿の一部が上方に分離されてきます。この現象を赤血球沈降現象または赤沈(erythrocyte sedimentation)と呼び、一定の条件下で赤沈の起こり方を見たのが赤血球沈降速度または赤沈値(eryth […]

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• 2023年1月29日
• 2023年1月29日
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汎血球減少

汎血球減少とは 汎血球減少とは赤血球、白血球、血小板のすべての末梢血系統の減少を指します。ただし、汎血球減少を引き起こす多くの疾患は2系統のみの血球減少を引き起こす可能性があるため、こちらも汎血球減少と同様のアプローチを行うことになります。以下、それぞれの血球減少についての定義です。 ・赤血球：女性 […]

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• 2023年1月28日
• 2023年1月28日
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リンパ節腫脹

リンパ節腫脹とは 〇定義 リンパ節腫脹は通常サイズが1cmを超える場合を指します。ただし、鎖骨上、膝窩、腸骨、滑車上の場合は5mm以上を異常と取ります。リンパ節が硬かったり、潰れている場合は悪性を示唆する場合があります。 プライマリケアの場面では、原因不明のリンパ節腫脹に対し、悪性腫瘍に関連するのは […]

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• 2023年1月27日
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血小板減少

血小板減少とは 〇定義 血小板減少は血小板数<15万/μLもしくは基礎値より50%以上の減少とされます。 ただし、10-15万/μLで長期間安定している場合、必ずしも病的とは限りません。単に絶対値を見るのではなく、“どのくらいの経過で血小板が減少しているのか”という時間軸を含んだ考え方をするこ […]

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