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代謝

  • 2025年3月8日
  • 2025年3月8日
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GLP-１受容体アゴニストの脳・心血管疾患予防効果について

　本記事は以下の2つの記事の続きです。 　ビグアナイド薬、SGLT-2阻害薬に続き、最後にGLP-1受容体アゴニストの脳・心血管疾患の予防効果について確認していきます。 ①LEADER試験 　 　LEADER試験はリラグルチド(ビクトーザ®)の脳・心血管疾患の予防効果について検証した研究です1)。 […]

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  • 2025年3月3日
  • 2025年3月3日
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SGLT-2阻害薬の脳・心血管疾患予防効果について

　 　本稿は以下の記事の続きです。 ビグアナイド薬に引き続き、SGLT-2阻害薬の脳・心血管疾患の予防効果について確認していきます。 ①EMPA-REG試験 　 　EMPA-REG試験は、エンパグリフロジン(ジャディアンス®)の有効性について検討した臨床試験です1)。 〇試験デザインと対象群、エンド […]

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  • 2025年2月25日
  • 2025年2月26日
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ビグアナイド薬の脳・心血管疾患予防効果について

脳・心血管疾患に関する基本 　 そもそも、脳・心血管疾患とは？ 　本ブログでは「脳・心血管疾患」という言葉を頻繁に用いています。糖尿病や脂質異常症の治療を考える上で非常に重要なテーマであるため、ここで一度、その定義を整理しておきたいと思います。 　「脳・心血管疾患」 とは、心筋梗塞、脳梗塞、脳出血 […]

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  • 2025年2月18日
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GIP/GLP-1受容体アゴニスト

GIP/GLP-1受容体アゴニストについて 　 　グルカゴン様ぺプチド(GLP-1)およびグルコース依存性インスリン分泌促進性ポリペプチド(GIP)は、食事の摂取に伴い分泌されるホルモンであり、総称してインクレチンと呼ばれます。主な作用として、膵β細胞に作用し、グルコース依存性にインスリン分泌を促し […]

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  • 2025年2月9日
  • 2025年2月9日
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イメグリミン

イメグリミンについて 　 　イメグリミンとは、2021年9月にリリースされた新しい経口血糖降下薬であり、ツイミーグ®という商品名で販売されています。適応疾患は2型糖尿病であり、他の多くの経口血糖降下薬と同様に、1型糖尿病に対しては適応外となっています。500mgの錠剤があり、「1回1,000mgを1 […]

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  • 2024年11月24日
  • 2024年11月24日
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エゼチミブについて

エゼチミブとは 　 　エゼチミブは小腸コレステロールトランスポーター薬であり、高LDL-C血症の治療に用いられる薬剤です。 　この薬剤は、小腸の刷子縁（腸の内側の細胞の表面）に存在する NPC1L1（Niemann-Pick C1-Like 1）トランスポーター に結合することで、食物や胆汁由来のコ […]

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  • 2024年10月27日
  • 2024年10月27日
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どのストロングスタチンが最適解なのか？

　スタチンは高LDL-C血症治療のキードラックであり、力価の強さからスタンダードスタチンとストロングスタチンに分類されます。LDL-Cには「lower is better」の原則があるため、一般的にはストロングスタチンが使用される機会が多いです。 　ストロングスタチンにはアトルバスタチン、ピタバスタ […]

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  • 2024年7月28日
  • 2024年11月17日
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【研修医必見！】初めての骨粗鬆症診療

骨粗鬆症とは 　 定義と病態生理 　骨粗鬆症とは、“骨強度”の低下を特徴とし、骨折のリスクが増大する疾患と定義されます。“骨強度”は“骨密度”と“骨質”の2つの要素からなり、その比率は7:3とされてます。“骨質”は微細構造、骨代謝回転、微小骨折、骨組織の石灰化度など、複数の因子で規定されていますが、 […]

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  • 2024年6月16日
  • 2024年11月17日
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【研修医必見！】初めての脂質異常症診療

脂質異常症とは 　 定義と病態生理 　脂質異常症とは、血液中の脂質濃度に異常があることを言います。脂質には ・LDL(Low Density Lipoprotein)コレステロール ・HDL(High Density Lipoprotein)コレステロール ・中性脂肪(triglycerides) […]

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  • 2024年5月26日
  • 2024年11月17日
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【研修医必見！】初めての糖尿病診療

　さて、前回のシン・高血圧総論に引き続き、糖尿病総論を全面改訂してみました。いやー、返す返すも初期の頃の記事はクオリティが低くてお恥ずかしいです…。 　 定義と病態生理 　 　糖尿病標準診療マニュアル1)によれば、糖尿病とは、「インスリン作用不足による慢性の高血糖状態を主徴とする代謝症候群」と定義さ […]

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