- 2026年10月4日
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アウィクリ®について
はじめに 経口薬やGLP-1受容体作動薬を使ってもHbA1cが下がりきらない。そろそろ基礎インスリンを、と考えたところで手が止まる。外来でそんな経験をしたことはないでしょうか。患者さんにとって「毎日注射を打つ」ことの心理的な負担は、私たちが想像するより大きいものです。さらに、自己注射が難しい高齢の […]
- 2026年8月3日
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フィネレノン（ケレンディア®）
はじめに 2型糖尿病に慢性腎臓病を合併した患者さんを外来で診ていると、薬剤選択で立ち止まる場面があります。ACE阻害薬またはARBを入れ、SGLT2阻害薬も導入した。血糖も血圧もそれなりにコントロールできている。しかし尿アルブミンが下がりきらない。ここから先、何を足すべきなのか。 その選択肢とし […]
- 2026年7月28日
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骨粗鬆症診療における顎骨壊死（MRONJ）
体調不良のため、しばらく記事の投稿ができていませんでした。かなり回復してきたため、無理のない範囲で更新を再開していきたいと思います。 はじめに 骨粗鬆症の治療を始めようとするとき、一度は立ち止まるのが顎骨壊死ではないでしょうか。 いずれもプライマリケアで頻繁に遭遇する悩みですが、いざ調べようと […]
- 2026年3月26日
- 2026年3月26日
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器質化肺炎 2026.03.26更新
今回は器質化肺炎についてまとめです。呼吸器診療から離れて久しいのですが、器質化肺炎はたまに外来でも見ることがあります。疑う上で、“抗菌薬で改善しない肺炎”、“陰影の移動する肺炎”、“喀痰の乏しい肺炎”といったところがキーワードになってきます。self limitedな経過を辿る場合もあり、症状が軽 […]
- 2026年2月12日
- 2026年2月12日
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お問合せフォームについて
いつも当ブログをご覧いただきありがとうございます。 このたび、当ブログのお問い合わせフォームに不具合が生じており、正常にメッセージが送信されていなかった可能性があることが判明いたしました。 不具合がいつ頃から発生していたのか正確には把握できておらず、これまでにお問い合わせをお送りいただいたにも […]
- 2026年1月27日
- 2026年1月27日
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ベムペド酸(ネクセトール®)について
はじめに 脂質異常症の治療において、スタチンは依然として中心的な役割を担っています。一方で、スタチン不耐や目標LDL-C未達といった臨床的な課題も少なくありません。 近年、そうした背景の中で登場したのがベムペド酸（bempedoic acid）です。スタチンとは異なる作用機序を持ち、「筋障害が少 […]
- 2026年1月26日
- 2026年1月26日
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雑記：JATECを受講してきました
先日、JATEC（Japan Advanced Trauma Evaluation and Care） の茨城コースを受講してきました。 以前から気になってはいたものの、「大変そう」「忙しい中で本当に受ける意味があるのか」と迷っていたコースでした。この度、専門医取得の要件で必要となったため、満を持 […]