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腎・泌尿器


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  • 2026年8月3日
  • 2026年8月3日
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フィネレノン（ケレンディア®）

はじめに 　2型糖尿病に慢性腎臓病を合併した患者さんを外来で診ていると、薬剤選択で立ち止まる場面があります。ACE阻害薬またはARBを入れ、SGLT2阻害薬も導入した。血糖も血圧もそれなりにコントロールできている。しかし尿アルブミンが下がりきらない。ここから先、何を足すべきなのか。 　その選択肢とし […]

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  • 2025年1月26日
  • 2025年1月26日
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書籍紹介：透析を止めた日

　 　今回は今話題の新書である「透析を止めた日」という本を紹介させて頂きます。 リンク 　 どのような本か 　 「私たちは必死に生きた。しかし、どう死ねばよいのか、それが分からなかったー」 　 　本書はノンフィクション作家・堀川惠子氏が、10年以上にわたる血液透析、腎移植、再透析を経て、最終的に透析 […]

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  • 2025年1月12日
  • 2025年1月12日
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書籍紹介：LIVE!! 輸液プラクシス 3つのRで現場に実装 輸液ど真ん中!!!

はじめに　 　 　今回紹介するのは、発売されたばかりの「LIVE!! 輸液プラクシス 3つのRで現場に実装 輸液ど真ん中!!!」という書籍です。著者はひたちなか総合病院の救急・総合診療科の柴崎俊一先生です。柴崎先生は2017年に同病院に赴任され、なんと卒後10年弱にして救急・総合内科を創設されました […]

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  • 2024年4月28日
  • 2024年4月28日
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過活動膀胱

定義 　 　過活動膀胱(overactive bladder:OAB)とは、尿意切迫感を主症状とし、通常はこれに頻尿、夜間頻尿を伴い、場合によっては切迫性尿失禁を合併する状態です。症状や診断の項目でも説明しますが、尿意切迫感=急に起こる我慢できないような強い尿意が必須症状であり、単なる頻尿のみでは過 […]

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  • 2023年12月26日
  • 2023年12月26日
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腎血管性高血圧

病態 　 腎血管性高血圧の病態 腎血管性高血圧は腎動脈の狭窄あるいは閉塞による二次性高血圧であり、治療抵抗性高血圧や腎機能障害の原因疾患としても重要です。 　 腎動脈の狭窄があると腎灌流圧が低下し、傍糸球体細胞からのレニン分泌が増加します。増加したレニンがアンギオテンシン産生、アルドステロン分泌を促 […]

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  • 2023年3月18日
  • 2023年3月18日
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感染関連糸球体腎炎

感染関連糸球体腎炎とは 感染関連糸球体腎炎(infection-related glomerulonephritis:IRGN)とは、細菌やウィルス感染に伴って生じる糸球体腎炎を指し、通常は急性で症候性ですが、self-limitedな経過を辿ります。 かつては感染を契機に急性発症する糸球体腎炎の8 […]

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  • 2023年3月9日
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浮腫

病態 人体では体重の60%が水分となりますが、そのうち細胞内液が40%、細胞外液が20%を占めます。細胞外液はさらに血漿と間質液に分けられます。このうち血漿のみが心血管系の圧受容体や中枢の浸透圧受容体から、レニン-アンギオテンシン-アルドステロン系とバソプレシンを介して水分コントロールがなされていま […]

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  • 2023年2月23日
  • 2023年2月23日
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腎盂腎炎

定義 尿路感染症とは 「尿路感染症(UTI)」という用語はかなり曖昧な表現で、しっかりと意味を理解して使う必要があります。私は尿路感染症を感染の部位から膀胱炎、腎盂腎炎、前立腺炎の3つに分類して考えるようにしています。このいずれに該当するかによって治療方針が大きく異なるため、用語の使い分けに十分注意 […]

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  • 2023年2月15日
  • 2023年2月15日
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高カルシウム血症

Ca代謝について Caは99%が骨に存在していますが、それ以外に平滑筋の収縮、神経伝達、心筋の刺激伝導、血液凝固など、種々の重要な働きをしている電解質です。 Ca代謝にとって重要なホルモンとして、PTH(副甲状腺ホルモン)と活性型ビタミンDがあります。 PTHは、 ①骨吸収しCaを血中に動員 ➁ビタ […]

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  • 2023年1月19日
  • 2023年1月26日
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慢性腎臓病(CKD)の管理

慢性腎臓病(CKD)とは 〇定義 CKDの定義は以下の通りであり、①、➁のいずれか、または両方が3か月を越えて持続することで診断となります。 ①尿異常、画像診断、血液、病理で腎障害の存在が明らか、特に0.15g/gCr以上の蛋白尿(30mg/gCr以上のアルブミン尿)の存在が重要 ➁eGFR< […]

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