感染症

• 2026年1月15日
• 2026年1月16日
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成人における百日咳

　最近、国内で百日咳の流行が報告される機会が増えています。百日咳というと小児の感染症というイメージが強いかもしれませんが、近年は思春期・成人の発症が目立つことが知られています。成人例では症状が非特異的なことも多く、慢性咳嗽の原因として見逃されやすいのが実情です。本記事では、小児ではなく成人の百日咳に […]

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• 2025年1月15日
• 2025年1月15日
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インフルエンザ診療における麻黄湯の位置づけ

はじめに 　 インフルエンザに麻黄湯が効くって聞いたことはありますか！？ 　「インフルエンザには麻黄湯が効果的である。」という文言を耳にしたことがある方は多いのではないでしょうか？私が初期研修医の頃にかなり流行した言説であり、当時はERにおいて、研修医がオセルタミビル以上に処方していたような記憶があ […]

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• 2024年12月9日
• 2024年12月9日
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Mycoplasma pneumoniae感染症

Mycoplasma pneumoniaeとは 　 　「Mycoplasma」とは、細菌のMollicutes綱に属するあらゆる生物を指すのに広く使用される用語です。最近はその中でもMycoplasma目に属する生物に限定して用いられるようになってきていますが、専門家によって定義が異なるため、用語の […]

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• 2024年7月9日
• 2024年7月9日
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IGRA陰性をもって活動性結核を除外してはいけない！！

　 　皆様はインターフェロンγ遊離試験(IGRA)という検査をご存じでしょうか？T-SPOTだとか、クオンティフェロンだとか呼ばれている、あの検査です。誰もが結核を疑った際に、一度は提出した経験がある方も多いのではないでしょうか。 　IGRAは、接触者検診や潜在性結核感染症(LTBI)の診断に大変有 […]

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• 2024年2月28日
• 2024年2月28日
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伝染性単核球症

伝染性単核球症とその歴史 　 伝染性単核球症(infectious mononucleosis:IM)は、思春期から若年青年層に好発し、大部分がEpstein-Barrウィルス(EBV)の初感染によっておこる、発熱、咽頭痛、リンパ節腫脹を特徴とする感染症の一種です。頻度は低いですが、EBV以外にも、 […]

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• 2024年1月4日
• 2024年1月5日
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肺膿瘍

病態・疫学 肺膿瘍は微生物感染によって肺実質が液状に壊死し、膿を含んだ空洞を形成する疾患と定義されます。 同じ呼吸器系の膿瘍疾患として、肺膿瘍と膿胸が混同されることが散見されます。肺膿瘍は肺実質内を、膿胸は肺実質外(胸腔内)を病変の首座としています。当然背景疾患や治療も異なってくるため、全く別の疾患 […]

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• 2023年12月9日
• 2023年12月10日
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帯状疱疹ワクチン

帯状疱疹については下記の記事もご参照ください。 帯状疱疹の疫学 帯状疱疹は非常にコモンな疾患であり、85歳までに約半数の人が経験するとされています。 世界全体で帯状疱疹は増加傾向であるといわれており、例えば1997-2017年に行われた宮崎県からの報告では、1997年には3.5人/1000人・年であ […]

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• 2023年12月1日
• 2023年12月1日
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帯状疱疹

病態 　 帯状疱疹は水痘・帯状疱疹ウィルス(Varicella-Zoster Virus:VZV)によって引き起こされる疾患の一つです。VZVの一次感染はいわゆる水痘であり、主に小児期に問題となります。 　 VZVが初感染を起こした際、一過性にウィルス血症を生じます。この際、皮膚の神経終末を通じてウ […]

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• 2023年10月18日
• 2023年11月5日
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肺炎随伴性胸水/膿胸

肺炎随伴性胸水/膿胸とは 肺炎に伴って生じる胸水を、読んで字のごとく肺炎随伴性胸水と呼称します。肺炎随伴性胸水は肺胞領域の感染によって貯留した肺間質液が、炎症性サイトカインの影響で臓側胸膜を越えて胸腔に貯留したものです。 基本的には血管透過性の亢進による浸出液であるため、大部分では胸水に細菌は存在し […]

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• 2023年10月9日
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胸水の評価

胸水の病態生理 下図のように、臓側胸膜と壁側胸膜に挟まれた空間を胸膜腔と呼称します。 呼吸で肺が膨張と虚脱をするとき、肺は胸腔内を滑るように動きますが、この際の潤滑油として働くのが胸水です。胸水は主に壁側胸膜から産生され、壁側胸膜のリンパ管によって回収されて循環しています。正常では胸膜腔は非常に狭く […]

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