呼吸器

• 2026年3月26日
• 2026年3月26日
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器質化肺炎　2026.03.26更新

　今回は器質化肺炎についてまとめです。呼吸器診療から離れて久しいのですが、器質化肺炎はたまに外来でも見ることがあります。疑う上で、“抗菌薬で改善しない肺炎”、“陰影の移動する肺炎”、“喀痰の乏しい肺炎”といったところがキーワードになってきます。self limitedな経過を辿る場合もあり、症状が軽 […]

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• 2026年2月12日
• 2026年2月12日
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気管支拡張症

　気管支拡張症は、かつては「治療の手立てが乏しい慢性疾患」として、やや脇役のように扱われてきた印象があります。しかし近年、欧米を中心に研究が進み、気管支拡張症を標的とした新規治療薬の開発・承認申請が相次いでいます。 　こうした流れを受けて、「そもそも気管支拡張症とはどのような病態なのか」「従来治療は […]

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• 2026年1月15日
• 2026年1月26日
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成人における百日咳

　最近、国内で百日咳の流行が報告される機会が増えています。百日咳というと小児の感染症というイメージが強いかもしれませんが、近年は思春期・成人の発症が目立つことが知られています。成人例では症状が非特異的なことも多く、慢性咳嗽の原因として見逃されやすいのが実情です。本記事では、小児ではなく成人の百日咳に […]

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• 2025年9月2日
• 2025年9月3日
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低酸素血症の4病態

はじめに 　肺胞低換気、拡散障害、シャント、換気‐血流比（V/Q）不均等、…。皆さんも医学生時代、生理学の授業で“呼吸不全の4要素”として一度は学んだはずです。ただ、こういった基礎医学の知識は臨床に出ると意外と忘れ去られてしまい、実際の診療ではあまり活かされていないのが実情ではないでしょうか。かく言 […]

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• 2024年12月9日
• 2024年12月9日
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Mycoplasma pneumoniae感染症

Mycoplasma pneumoniaeとは 　 　「Mycoplasma」とは、細菌のMollicutes綱に属するあらゆる生物を指すのに広く使用される用語です。最近はその中でもMycoplasma目に属する生物に限定して用いられるようになってきていますが、専門家によって定義が異なるため、用語の […]

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• 2024年7月9日
• 2024年7月9日
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IGRA陰性をもって活動性結核を除外してはいけない！！

　 　皆様はインターフェロンγ遊離試験(IGRA)という検査をご存じでしょうか？T-SPOTだとか、クオンティフェロンだとか呼ばれている、あの検査です。誰もが結核を疑った際に、一度は提出した経験がある方も多いのではないでしょうか。 　IGRAは、接触者検診や潜在性結核感染症(LTBI)の診断に大変有 […]

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• 2024年3月18日
• 2024年3月18日
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軽症COPDに気管支拡張薬を投与する意義はあるのか？

はじめに 　 現在、COPDの薬物治療は気管支拡張薬の吸入が中心であり、下図のように増悪のリスク、症状の程度によって、SABAの頓用、LABA、LAMA、LABA+LAMA、LABA+LAMA+ICSの中から選択して行います。 　 一般に、気管支拡張薬には呼吸機能を改善させ、息切れ・喀痰といった症状 […]

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• 2024年2月2日
• 2024年2月2日
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禁煙

喫煙については下記の記事もご参照ください。 喫煙の疫学 　 喫煙率の推移 厚生労働省による発表では、現在習慣的に喫煙している者の割合は16.7%であり、男女別にみると男性27.1%、女性7.6%とされています。この10年でみるといずれも有意に減少していますが、年齢階級別にみると30-60歳代男性では […]

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• 2024年1月31日
• 2024年1月31日
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“タバコ”について

そもそもタバコとは？ 　 タバコとは、ナス科タバコ属の、南アメリカの亜熱帯原産の植物です。 全草にニコチンを含んでいることが特徴であり、この毒性によって虫害が防がれています。 タバコ属には約50種が含まれますが、栽培種としては2種に限られます。 　 　 タバコの語源はスペイン語やポルトガル語の「Ta […]

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• 2024年1月17日
• 2024年1月17日
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睡眠時無呼吸症候群(SAS)の治療

SASの病態、疫学、診断については下記の記事をご参照ください。 　 ここでは、SASの治療を ・OSAS ・CSBと伴うCSAS に分けて説明していきます。 OSASの治療 概要 まず、本邦のガイドラインを参考に作成したOSAS治療のフローチャートを示します。 治療の第一選択はCPAP療法です。保険 […]

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