- 2024年7月9日
- 2024年7月9日
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IGRA陰性をもって活動性結核を除外してはいけない！！
皆様はインターフェロンγ遊離試験(IGRA)という検査をご存じでしょうか？T-SPOTだとか、クオンティフェロンだとか呼ばれている、あの検査です。誰もが結核を疑った際に、一度は提出した経験がある方も多いのではないでしょうか。 IGRAは、接触者検診や潜在性結核感染症(LTBI)の診断に大変有 […]
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呼吸器
- 2024年3月18日
- 2024年3月18日
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軽症COPDに気管支拡張薬を投与する意義はあるのか？
はじめに 現在、COPDの薬物治療は気管支拡張薬の吸入が中心であり、下図のように増悪のリスク、症状の程度によって、SABAの頓用、LABA、LAMA、LABA+LAMA、LABA+LAMA+ICSの中から選択して行います。 一般に、気管支拡張薬には呼吸機能を改善させ、息切れ・喀痰といった症状 […]
- 2024年1月17日
- 2024年1月17日
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睡眠時無呼吸症候群(SAS)の治療
SASの病態、疫学、診断については下記の記事をご参照ください。 ここでは、SASの治療を ・OSAS ・CSBと伴うCSAS に分けて説明していきます。 OSASの治療 概要 まず、本邦のガイドラインを参考に作成したOSAS治療のフローチャートを示します。 治療の第一選択はCPAP療法です。保険 […]
- 2024年1月16日
- 2024年1月17日
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睡眠時無呼吸症候群(SAS)の病態、疫学、診断
SASの治療については下記の記事もご参照ください。 病態 概論 睡眠時無呼吸症候群(sleep apnea syndrome:SAS)とは、睡眠関連呼吸障害(sleep related breathing disorder:SRBD)の一種であり、その名の通り睡眠時無呼吸(sleep apne […]
- 2023年11月12日
- 2023年11月12日
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Thymoma-associated multiorgan autoimmunity(TAMA)
胸腺腫とTリンパ球 胸腺は一次リンパ器官の一つであり、T細胞が成熟する臓器です。 正常胸腺では、まず最初に異物を認識できる能力を持ったT細胞が選択され(positive selection)、その後に自己抗原を認識しない能力を持ったT細胞が選択されます(negative selection)。pos […]